新华网北京4月15日电(肖寒)近年来,乳腺癌发病率逐年攀升,让众多女性“闻之色变”。世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症数据显示,在癌症分布类型上,乳腺癌新发病例数已达226万人,首次超过肺癌(220万人),成为“全球第一大癌”。
我国乳腺癌防治形势究竟怎样?发病率快速上升的原因何在?应该如何应对?在第28届全国肿瘤防治宣传周来临之际,新华网邀请国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授,对上述问题进行权威解答。
国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授
规范乳腺癌诊疗,“既要活得更长,也要活得更好”
“肺癌此前一直高居全球癌症发病榜首,且男女皆可发病,而乳腺癌患者约98%以上都是女性,亟须引起重视。”谈及乳腺癌的发病情况,马飞介绍,乳腺癌在我国发病率相较于欧美等国家而言并非最高,但我国发病率的绝对人数位于全球前列,“换句话说,随着我国的乳腺癌发病率和患病人数的持续升高,该病已经成为我们必须要面临的公共卫生事件。”
虽然乳腺癌发病率居高不下,但乳腺癌患者的生存率也在不断提高。近半个世纪以来,全球多项研究已证实,乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的有效方法。“一旦确诊为乳腺癌,多学科规范化的综合诊疗是目前的常规手段。”马飞介绍说,由于乳腺癌是一种多因素所致的复杂疾病,在治疗时也需要多学科共同参与,即从影像诊断、病理诊断再到手术、放化疗、内分泌治疗等,运用多种治疗手段,齐头并进、综合治疗。
除治疗方式外,乳腺癌分期及晚期诊疗也是公众和患者关注的话题。马飞表示,近年来得益于众多创新药的问世,乳腺癌在晚期治疗上已经取得了长足进步,“以激素受体阳性晚期乳腺癌为例,靶向药物CDK4/6抑制剂的问世,延长了患者生存时间。而且,近期中国自主研发的CDK4/6抑制剂达尔西利也正式获批上市,给中国乳腺癌患者带来更多治疗选择,助力实现‘既要活得更长,也要活得更好’的治疗宗旨。”
肿瘤诊疗步入“慢病化管理时代”,患者须重视自我管理
很多人认为,肿瘤一旦到了晚期就等于“绝症”。其实不然,马飞对此表示,虽然我国乳腺癌的发病率仍在逐年增加,但随着临床治疗手段的不断发展,肿瘤诊疗已步入“慢病化管理时代”,很多患者可以实现“临床治愈”,即使是晚期乳腺癌,通过规范化的诊疗和日常健康管理,也可实现长期“带瘤”生存。
“每个人都是自己健康的第一责任人。同一种疾病,同样的治疗手段,同样的医生进行治疗,但患者的结局会有很大差别,这其中和患者自身有极大的关联。”马飞说,虽然治疗方式在不断进步,我们有了更多“武器”,但是患者自身也不能忽视对自我健康的全程管理。这其中包括饮食康复、运动康复、心理康复、社会认知能力康复等,积极面对疾病,才能战胜疾病。
在自我管理方面,马飞建议,乳腺癌患者在饮食上可以和大众保持一致,但需要额外控制体重,尽量选择低脂饮食;保健品摄入上,由于部分保健品没有按照药品管理,可能存在对内分泌系统产生影响的隐患,因此不主张患者随意服用保健品;运动上,马飞建议乳腺癌患者可以进行一些中等强度的体育运动,如慢跑、游泳、健身操等,但对于做过腋窝淋巴清扫的这部分患者,因为存在上肢功能受限和淋巴水肿的风险,要避免做较大幅度的运动,以防影响治疗效果。
“男性不用担心患乳腺癌”,这些防癌误区你有吗?
乳腺查出结节会不会就是乳腺癌?按摩对乳腺癌的恢复有效吗?男性是否不用担心罹患乳腺癌?……乳腺癌是对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一,其产生的防癌误区也十分常见。“误区源于对疾病的认知不足。”马飞认为,社会层面应该加强肿瘤防治的普及和宣讲工作,减少公众的认知误区。
马飞指出,首先,乳腺癌已经成为越来越常见的一种疾病,且随着治疗方式的多样化,治疗效果也越来越好,所以面对乳腺癌应积极治疗,不要“谈癌色变”;其次,乳腺癌有正规且完善的治疗手段,千万不要相信社会上的江湖游医、巫医,以免延误治疗时机,影响治疗效果;再次,治疗时要加强与医生的沟通,每位患者的治疗手段、治疗方式和模式都有所差别,不要生搬硬套,要强调个体化诊疗;最后,乳腺癌并不是女性“专属”,男性也可以患有乳腺癌,一旦发现异常要尽快到医院,及早做诊断治疗。
谈及乳腺癌的预防方式,马飞说,如果家族直系亲属中有人罹患过乳腺癌,在防癌上要更加重视。此外,酗酒、吸烟、肥胖等均会增加乳腺癌的患病几率,我们可以通过限制酒精摄入、戒烟、合理饮食等减少患病风险,“但是即便如此,我们也不能完全避免乳腺癌的发生。”马飞表示,早期乳腺癌筛查和自我检查非常重要,建议高危人群定期进行乳腺癌筛查,有利于乳腺癌的早期发现,通过及时诊断与规范化治疗,可显著提高乳腺癌治愈率,提高生存质量。
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