2023-08-24 02:59:52 來源: 147小编
近年来
中国麻醉的快速进步
改变了数千万患者的命运
让原本无法施行手术的
疑难危重患者
获得了手术的机会
麻醉医师的介入
不但大大缓解了患者
紧张和恐惧情绪
而且提高了诊疗的乐成率
为患者带去了更多舒适化的治疗
《第1健康》第31期
邀请的是
襄阳市第一人民医院麻醉科主任医师
罗辉宇
带您走进麻醉的世界
一、麻醉是什么?
谈到麻醉,有一个家喻户晓的人物各人可能都听说过,他就是三国时期的华佗,他不光是外科鼻祖,还是麻醉鼻祖,他发明的麻沸散配合针刺麻醉,让病人昏睡从而开肠破腹,实施手术。
国外是1846年10月19号美国麻省医学院第一次用乙醚完成手术。英文单词是anesthesia,表现“知觉、感觉丧失”。
从医学角度来讲,麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉,以到达无痛的目的,为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。
麻醉药的种类有很多,差别药物有差别的作用原理。
好比局部麻醉药,它作用于局部神经末梢或神经干,能暂时阻断感觉传入神经激动的传导,使局部痛觉暂时消失;
而全身麻醉药作用于中枢神经系统的递质或受体,产生全身全身麻醉的效用。
二、麻醉医生是干什么的?
麻醉医生为包管一台手术的顺利进行,需要在术前访视病人,制定麻醉方案;
麻醉时椎管内穿刺、气管插管、中心静脉穿刺和动脉穿刺等都是麻醉医生的看家本事;
术中不间断地监测患者生命体征并适时调整麻醉药的使用,以到达平稳和合适的麻醉深度;
术后包管患者及时苏醒,安返病房等等。
除此之外,麻醉医生还是医院众所周知的急救医生,急救插管和心肺复苏都可以看到麻醉医生的身影
三、术前检查中,会不会发现有些人不适合做麻醉的情况呢?
有,好比说像严重的高血压,如果病人血压凌驾180/110mmHg,术中发生脑溢血或心跳骤停的风险就很大,这时候我们建议等血压调整合适后再行麻醉和手术。
另外,如没有进行术前准备的嗜铬细胞瘤、术前还在服用抗凝药物的患者、严重的心肺功能疾患术前上呼吸道感染,术前有吃食物等情况。
这些都会给麻醉和手术及术后康复带来很大的风险和隐患,需要做好充实的术前准备才气进行手术。
四、手术做完了,病人也醒了,这个时候麻醉医生任务是不是就完成了?
并不是,术后我们会根据患者的需求和手术情况,对患者进行术后疼痛治疗。
很多患者对手术和麻醉比力恐惧,其实是害怕手术和麻醉带来的疼痛,疼痛会给患者带来倒霉于康复的负面影响,所以术后疼痛的治疗,对患者来讲是非常须要的,这也是麻醉医生的职责范畴。
麻醉医生会根据病人的具体情况使用差别的药物和麻醉方法,解除患者术后的疼痛。
麻醉医生会在术后回访患者,询问有无麻醉并发症和康复情况,对一些危重患者我们还会关注他们的病情转归,出现疑难病情会与相关科室一起讨论制定合适的治疗方案。
五、目前麻醉方式主要有哪些?
麻醉方式主要分区域阻滞麻醉和全身麻醉。
区域阻滞麻醉又包罗椎管内麻醉、神经阻滞、局部浸润麻醉和外貌麻醉等。
全身麻醉一般意识消失、 全身痛觉丧失、肌肉松弛。
六、麻醉之前需要空腹,不能进食,这是为什么?急诊手术无法禁食该怎么办?
全麻之后食管括约肌松弛,胃里面内容物会反流到肺,导致误吸甚至吸入性肺炎等。
对于没有严格禁食又急需手术的患者,临床上我们称之为饱胃患者,麻醉医生会接纳一系列步伐好比麻醉前催吐、上粗大胃管吸引出胃内容物,使用抗胃酸的药物等,麻醉诱导方式也和禁食患者差别。
总之,会尽最大努力减少反流误吸的风险。
七、全麻手术会对青少年儿童造成智力记忆影响吗?
全身麻醉所接纳的药物,如麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等等都是直接作用于中枢神经系统,并不会针对大脑造成严重的刺激。
而且全身麻醉过程是对中枢神经的可逆性抑制过程,并不是伤害过程。
从药物代谢角度而言,由于这些药物在很短时间内就会分解代谢,所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的,不会改变脑细胞的功能结构。
随着药物在体内的分解代谢,作用也会随之消除,不会产生连续的影响,就跟我们偶尔醉酒一次一样。
而记忆力的衰退是一个恒久且缓慢的过程。所以从全身麻醉作用机理来说,将记忆力变差归咎于全身麻醉是缺乏科学依据的。
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播出时段:
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首播18:45;重播20:05、22:35;越日重播12:40
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来源:襄阳广播电视台经济生活频道
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