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北京医学会会长封国生:实现慢病管理需加强医疗资源整合

2019-11-02 10:34:42 來源: 微商网 作者:佚名

  

原标题:北京医学会会长封国生:实现慢病管理需加强医疗资源整合 sCJ微商品牌网

  “当前,慢病成为危害人类健康主要的疾病之后,加强分级诊疗,加强慢病的管理,显得尤为重要。”sCJ微商品牌网

  10月29日,北京医学会会长封国生在“2019中国大健康产业高峰论坛”上发表了主题演讲,阐释了当前健康中国成为国家战略的背景下,如何通过加强慢病管理提升国民健康水平。sCJ微商品牌网

  封国生介绍,预测到2030年,全球慢病相关的总死亡人数将上升到世界总死亡人数的70%。同时,我国由于老龄化加剧,慢病发病人数快速上升,慢病导致死亡的人数已经占到国家总死亡人数的86%,疾病负担占总疾病负担70%。因此,加强慢病管理刻不容缓。sCJ微商品牌网

  封国生指出,慢病持续时间长,同时有一些阶段性的变化和急性症状的发作。所以,要实现慢病管理需要加强医疗资源的整合。sCJ微商品牌网

  2015年,时任首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称“朝阳医院”)理事长的封国生带领医院建立了“专全结合”的慢病管理团队,即朝阳医院出全科、专科医生,由医联体内的社区医疗中心出专科医生,同时还有健康管理师共同管理慢病患者。sCJ微商品牌网

  团队以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢阻肺5个常见慢性疾病为管理目标,由朝阳医院的专科医生作为团队长,每家社区医疗中心出2?3名全科医生作为疾病管理团队的成员,同时有一些健康管理师参与其中。sCJ微商品牌网

  专科医生负责对全科医生的培训,尤其是解决慢病加重,或者慢病有病情发生变化时及时安排上级医院的转诊。sCJ微商品牌网

  全科医生负责对慢病病人的管理,同时能够和慢病病人建立家庭医生服务体系,对患者进行随访和日常管理。健康管理师负责对慢病病人建立健康档案,录入相关信息,在日常工作中对病人进行信息化管理。sCJ微商品牌网

  封国生介绍,朝阳医院慢病管理团队在诊疗方面要求做到一体化、同质化。为此,朝阳医院医联体建立了一系列机制。例如,在药品方面,由朝阳医院牵头,统一对药品进行招标和采购,使病人用药统一。sCJ微商品牌网

  同时,医联体加强专科医生和全科医生的对接,畅通双向转诊渠道。另外,医联体还建立了辅助检查的双向认可和验证直通车,通过同质化的处理实现检验结果在医联体内互认。sCJ微商品牌网

  朝阳医院慢病管理团队还制定了慢病管理相关方案和规范。通过加强对医联体内全科医生的培训,使患者无论到朝阳医院就诊还是到社区医疗中心就诊,都能够享受到同质化的医疗服务sCJ微商品牌网

  新技术也在朝阳医院慢病管理方面得到了很好的运用。封国生介绍,慢病管理团队通过移动医疗等技术,建立了专科医生和全科医生交流互动的信息化机制。sCJ微商品牌网

  自慢病管理平台建立以来,朝阳医院在慢病管理工作上取得了丰硕成果。封国生介绍,通过平台的建立健全,慢病患者在朝阳医院就诊的人数逐年减少,社区医疗机构的慢病诊疗人数在逐年增加,服务率在逐年提高。同时,区域慢病病人整体的医疗费用下降,无论在朝阳医院还是在社区医疗机构,患者的诊疗负担都得到减轻。sCJ微商品牌网

  通过对患者和医生的问卷调查可以看到,双方满意度都在提升。尤其在慢病患者用药和双向转诊方面,患者满意度大幅增加。另外,专科医生和全科医生对团队管理、医生间交流、慢病管理平台的建设、信息化建设的实施都感到满意。sCJ微商品牌网

  同时,封国生对我国慢病管理提出了进一步建议。第一,要加强政府主导,转变治理理念,推进医联体建设体制机制改革。第二,加强全科医生培训,提高其对慢病管理的能力与水平。第三,加强专科医生对全科医生的支持。第四,加强信息化建设,健全居民健康管理档案。第五,加强疾病预防和健康教育宣传,倡导正确生活方式和健身防病的理念。sCJ微商品牌网

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