需做手术的患者住院后,打交道时间较长的是主刀和管床医生,对病房和周围的环境相对熟悉。而他们跟麻醉科医生的接触很短暂,术前访视交谈时间也不长,可能第二天早晨起来就躺在平车上被推到手术室,即将手术的环境对于患者而言一切也都是陌生的。
麻醉专家李天佐说,一个人你平视、俯视看人看事物没什么异样,可让你躺着看这个世界心理反应会顿生变化、非比寻常。躺在手术台上等待手术麻醉的患者,视线所及的都是清一色戴着帽子口罩,穿着手术服的医生护士,还有直射在脸上的灯光。即便是住院期间很熟悉的主刀大夫也认不出来,耳边听到的是筹备手术的器械碰撞声和各种监护仪器的嘀嗒声……此时此刻,患者自然会恐惧、焦虑、紧张,瞬间会生发出很多的担心:手术能否成功?自己能不能耐受手术?手术过程中会不会很疼?如果是全麻,中间我会不会醒过来?手术以后我的恢复结果会怎样?这些由心理到生理的一系列改变,带来的就是患者表现不一的本能应激反应。
李天佐感慨说,在那一刻,患者是无助的,他跟我只是一面之缘,但是他把所有跟生命有关的一些权利都暂时交给了我,但他跟我并不认识,麻醉医生要接管病人的呼吸、神志,术中要调控他的呼吸、心脏、血压、肾脏、体温、疼痛等一系列脏器及生命指征的变化,在这个过程中,他要经历手术带有创伤性的治疗。给了麻醉肌松药以后,他动都不会动,更谈不上表达,他得多么的信任我们麻醉医生,才能把生命的权利交到我们手里。所以,麻醉关联着患者的生命,更密接着他们的手术体验和复杂情感,应该倡导有温情的人文关怀。
中国中西医结合学会麻醉专业委员会主任委员,首都医科大学附属北京世纪坛医院党委书记李天佐教授在“2022中国麻醉周”期间,讲述他麻醉职业生涯30多年间,手术室里那些我们难以知晓但关乎生命的“麻辣”故事。
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